重症监护病区物体表面细菌污染情况调查

摘要

目的：对医院重症监护病区(Intensive Care Unit,ICU)物体表面的细菌污染情况进行调查,为ICU优化环境清洁流程和预防控制医院感染的发生提供实验依据. 方法：2015年7月到2016年3月采用棉拭子法从医院5个ICU采样102份,进行物体表面平均菌落数和细菌种类鉴定及药敏试验. 结果：102份物体表面样本经培养48h后平均菌落数超标的共有70份(＞5.0CFU/cm2),总体合格率为31.38％.70份物体表面平均菌落数超标的样本中共检出细菌74株,其中革兰阴性(G-)菌40株(54.05％),以鲍曼不动杆菌为主(25株,33.78％);革兰阳性(G+)菌32株(43.25％),以屎肠球菌为主(10株,13.51％);真菌2株(2.70％),而鲍曼不动杆菌从病床床栏的检出频次最高(4株,16.00％).不同ICU分离的鲍曼不动杆菌对于临床常用抗菌药物的敏感性不同,从重症ICU的物体表面分离的6株鲍曼不动杆菌均只对多粘菌属B敏感;而神经外科ICU分离的10株鲍曼不动杆菌呈现3种类型的药敏谱,类型1：对美罗培南、头孢曲松、头孢噻肟耐药和头孢他啶、头孢吡肟中敏;类型2：对多粘菌数B敏感和米诺环素、复方新诺明、头孢哌酮/舒巴坦中敏;类型3：对多粘菌数B敏感和米诺环素、复方新诺明中敏. 结论：对ICU环境物体表面的细菌污染情况应给予高度的关注,需进一步优化和制定更为严格的环境清洁消毒的流程,并规范医护人员的操作及手卫生执行力,切断病原菌交叉传播的风险.