明清时期外科五官科医籍中针灸文献资料初探

摘要

长期以来对于针灸理论的学习与研究,其范围大多限于针灸古籍以及少数重要经典医籍、综合性医籍.实际上,针灸作为临床常用的一种疗法,广泛运用于各科疾病诊疗之中,古代各科医籍中相关载述不乏其例.鉴于中医古籍数量庞大,其中涉及针灸的文献资料也颇为丰富,可以为针灸的学习与研究提供另一种视角.本文通过对明清时期有一定代表性的外科五官科医籍中相关针灸资料的初步考察,有以下若干认识。《重楼玉钥》提出“内伤宜灸不宜针”，与王冰所谓“用针之道，常泻其多”、朱丹溪所谓“针法浑是泻而无补”、窦材所谓“大病宜灸”等学术论断颇为契合，集中体现了古代医家对于针刺与艾灸两种不同疗法其作用性质、临床适用范围的一种认识观点。据《审视瑶函》《重楼玉钥》等可知，五官科疾病治疗中针刺方法与药物治疗多相结合，针刺疗法多先于药物治疗，意在发挥其起效迅疾的特点。外科疾病的诊查中经脉、腧穴的诊查是重要内容，疾病的辨证中经络辨证是重要方法，病机论述中经脉理论是重要媒介，临床治疗多针刺取穴。概言之，针灸理论的知识和技法广泛运用于外科疾病的诊疗之中。