丙硫氧嘧啶片合并甲亢灵胶囊致发疹型药疹1例

摘要

介绍一例患者,女,39岁,体重48kg,因近期烦躁易怒,纳亢,心慌,伴双手不自主抖动,于2015年1月12日在我院门诊查甲状腺功能：游离三碘甲腺原氨酸(FT3)30.19pmol·L-1,游离四碘甲腺原氨酸(FT4)68.61pmol·L-1,血清促甲状腺素(TSH)0.031uIU·ml-1,诊断为甲状腺功能亢进.给予丙硫氧嘧啶片(上海朝辉制药,规格：50mg,批号：141224)100mg,potid.甲亢灵胶囊(陕西东泰制药,规格：0.5g,批号：140917)2.0g,po tid.一周后患者发现手臂开始出现散在淡红色丘疹,部分融合成片,因考虑药物治疗效果良好,未作处理,继续服用,2d后皮疹密度增加,胸腹部、背部也逐渐扩散,全身皮疹融合成紫红色片状红斑,高起皮肤,压之不褪色,且奇痒难忍,遂自行停药2d后以上症状逐渐消失.2月1日再次口服上述药物,以上症状再次出现,2月5日来我院复诊,体检：T36.7℃,P87次/min,BP120/91mmHg,四肢可见散在红色斑点状皮疹.考虑为药物引起的过敏反应,嘱停服该药,予马来酸氯苯那敏片2mg,po tid抗过敏,1d后症状逐渐好转,改服甲巯咪唑、普萘洛尔治疗,未再复发.