婴幼儿法络四联症的麻醉管理及体外循环

摘要

法洛四联症(tetrology of Fallot,TOF)约占先天性心脏病的10％，有四种畸形，以右心室流出道狭窄最重要，阵发性缺氧发作，主要表现为:青紫(中央型，主要由右心室流出道狭窄和主动脉骑跨引起)和柞状指(趾)，多有蹲踞现象，严重的引起晕厥和抽搐，并发症:脑血栓、脑脓肿、感染性心内膜炎，体格发育明显落后。对其进行了术前评估，术前准备，体外循环前的麻醉管理，体外循环后的麻醉管理以及术后管理。法洛四联症手术后停体外循环为重要步骤之一，满意的畸形矫正为成功脱机的前提条件。麻醉医师可协助外科医师判断矫正效果，协调体外循环灌注医师还血、减低流量直至停机。应用血管活性药物辅助循环功能，有助于平稳停机，使患儿顺利恢复。