APACHE Ⅱ评分系统在心外科围术期危重症患者的应用价值

摘要

目的：探讨急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对心外科围术期危重症患者病情危重程度及预后判断的应用价值. 方法：对所有患者应用APACHEⅡ进行评分,并计算患者预计死亡率,采用受试者工作特征(ROC)曲线及预计死亡率及实际死亡率的比较对APACHEⅡ评分的应用价值进行判定. 结果：生存3373例,死亡193例,病死率为5.41％.采用ROC曲线评价APACHEⅡ的真实性,ROC曲线下面积为0.917(P=0.000),95％置信区间为[0.885,0.949].APACHEⅡ的临界点为15.50分,APACHEⅡ系统的灵敏度为80.3％,特异度为95.6％,准确度为79.5％,阳性预测值为86.9％,阴性预测值为93.1％,阳性似然比为19.75,阴性似然比为0.21.随着APACHEⅡ评分分值增大,预计病死率及实际死亡率亦增大,两者呈正相关。 结论：APACHEⅡ评分系统可较好地评价心外科重症患者病情危重程度及预后评估,为合理利用心外科医疗护理资源提供参考,在心外科围术期具有较好的应用价值.