左西孟旦在急性心衰患者中的临床应用

摘要

目的：观察左西孟旦在急性心力衰竭患者中的临床疗效及安全性. 方法：入选30例急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者.全部患者在接受常规心力衰竭治疗的基础上应用左西孟旦,所有患者首先给予维持剂量0.05μg/kg/min静脉泵入,如患者能耐受,则2h后增加剂量到0.1μg/kg/min持续静脉泵入,共给药12.5mg.治疗结束后,受试者接受为期5～7d的住院观察.在此期间进行心脏超声检测(统一的操作培训后采用Simpson法),检测呼吸困难改善及全身临床症状改善程度、心功能分级改善程度、血浆N末端B型利钠肽原NT-proBNP,并进行安全性评价. 结果：应用左西孟旦静脉泵入后,患者的临床改善情况良好,呼吸困难明显减轻,心脏功能明显好转,差异都有统计学意义(P＜0.01).同时患者用药后心脏的大小均较用药前缩小,射血分数(EF)明显增加,血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)明显下降,差异都有统计学意义(P＜0.01).3例患者出现一过性低血压,在增加多巴胺静脉泵入剂量后均未出现严重后果. 结论：左西孟旦可以改善ADHF患者呼吸困难的症状,显著降低患者N末端B型利钠肽原水平,提高患者的LVEF,并且耐受性和安全性较好.