一例缬沙坦导致血肌酐上升的药学监护

摘要

患者在使用缬沙坦以后,出现血肌酐升高,这主要是由于低灌注所致,患者在使用缬沙坦之后,两天内出现血压的急速下降,而当血压出现急速下降的过程当中,造成肾脏有效灌注压不足,从而出现血肌酐的升高.在肾功能不全的患者应用ARB降压时,应密切关注血压的变化,在血压出现急剧下降时,应复查患者肾功能以排查由ARB引起的肌酐升高.只有在最初2个月血肌酐上升幅度超过30％或出现高钾血症,血钾超过5.6mmol/L时才考虑停用ARB,所以在患者使用ARB前两个月时,应定期复查肌酐、血钾,而血压可以作为一个早期的监测指标.