反馈式呼吸电刺激训练提高COPD患者自然呼吸和用力呼吸下的膈肌活动度:随机对照研究

摘要

目的：明确反馈式呼吸电刺激训练(RESTB)对COPD患者膈肌活动度和活动能力的影响. 方法:前瞻性随机对照研究受试者:49名中重度COPD患者(FEV1％pre:41.71±16.69)随机分配为训练组(TG)或者对照组(CG)干预:TG组患者进行强度为12周、每周2次、每次20分钟的门诊RESTB;为强化腹式呼吸技巧,指导患者进行每天2次,每次20分钟的家居腹式呼吸训练,每次门诊训练时检查患者腹式呼吸技巧掌握情况,根据患者技巧掌握情况做相应的指导调整.CG组患者进行常规的药物治疗.主要检测指标:自然呼吸和用力呼吸下的膈肌活动度(NDM和FDM),均采用超声进行测量;次要的测量指标为六分钟步行试验距离(6-MWD)、日常活动呼吸困难评分(MRC)和圣乔治呼吸问卷(SGRQ). 结果:在进行12周的RESTB后,TG组患者自然呼吸和用力呼吸下的膈肌活动度均较训练前提高,并且和CG组相比有统计学差异.TG组患者6MWD、MRC评分和SGRQ评分均较训练前改善,而CG组干预前后无明显变化. 结论:RESTB可以增强COPD患者呼吸中膈肌的参与,改善运动耐力、呼吸困难和生活质量水平.