结核性支气管胸膜瘘的多排CT诊断

摘要

目的：探讨CT是否能够显示结核性支气管胸膜瘘.方法：回顾性分析19例经手术及临床证实的结核性支气管胸膜瘘的CT表现.支气管胸膜瘘的直接CT征象是支气管或肺与胸膜腔之间存在瘘管.间接征象是支气管残端下方的气泡或存在可疑瘘管.结果：支气管胸膜瘘在CT上表现为直接征象(中央型2例,周围型10例)和间接征象(周围型6例),而支气管镜显示中央型2例,周围型4例.结论：与外科性支气管胸膜瘘比较,结核性支气管胸膜瘘多为周围型,多伴有同侧脓胸、实变或肺毁损及支气管的狭窄和扭曲,支气管镜检查往往不能到达瘘管的位置而呈阴性结果,通过内镜治疗困难.治疗通常为内科保守治疗,效果不佳者需开胸手术治疗.