第十七章老年人代谢综合征的防治

摘要

代谢综合征是与肥胖相关的血脂、血压和血糖等代谢异常的临床综合征.国际糖尿病联盟公布的代谢综合征的诊断标准能够更好地预测国人发生心血管事件的风险[1],该定义以腰围作为代谢综合征诊断的主要标准,腰围更能够反映脂肪组织在内脏器官的异位积聚.依据国际糖尿病联盟关于代谢综合征的定义,诊断代谢综合征必须符合以下条件,即中心性肥胖(国人男性腰围≥90cm,女性腰围≥80cm),合并以下四项指标中任意两项:甘油三酯(TG)水平升高＞150mg/dl(1.7mmol/L),或已接受相应治疗;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低,男性＜40mg/dl(0.9mmol/l),女性＜50mg/dl(1.1mmol/L),或已接受相应治疗;血压升高,收缩压≥130mmHg或舒张压≥85mmHg,或已接受相应治疗或此前已诊断高血压;空腹血糖升高,FPG≥100mg/dl(5.6mmol/L),或此前已诊断2型糖尿病或已接受相应治疗.目前，老年代谢综合征在我国仍然处于直线上升趋势，没有出现拐点，主要原因是对不良的生活方式和代谢综合征的危害缺乏足够的认识，代谢综合征的知晓率和治疗率不足1/3，治疗满意控制率不足1/10。远离油、肉和酒类高热量食物和高糖食品，多运动，实施强化生活方式干预、平衡膳食、坚持锻炼、戒烟、药物和健康教育等综合防治措施，控制血脂、血糖、血压和体重等异常指标达标，能够避免多数老年代谢综合征患者心血管事件的发生。在我国医疗卫生资源尚不发达的今天，强化生活方式改变对于最大限度地节省有限的医疗卫生资源，提高人们防病意识和健康水平，具有重要的意义。