21例复发-缓解型多发性硬化虚实证候的影像学研究

摘要

目的：观察复发-缓解型多发性硬化(RRMS)患者中医虚实证候的影像学差异. 方法：将21例RRMS患者辨证分为虚证组(10例)与实证组(11例),以丘脑为感兴趣区(ROI)行功能磁共振(fMRI)扫描,观察虚实证候在脑功能连接(FC)方面的差异;行弥散张量成像(DTI)扫描,观察虚实证候在脑结构上的差异. 结果：与虚证组相比,实证组丘脑FC增强的脑区包括右侧小脑后叶、左侧项下小叶;与实证组相比,虚证组丘脑FC增强的脑区包括右侧海马旁皮层、右侧梭状回、右侧颞叶、右侧枕中回、右侧顶叶下、右侧扣带回、右侧辅助运动区;与虚证组相比,实证组全脑无各向异性(FA)值增高脑区;与实证组相比,虚证组全脑FA值增高的脑区包括：右侧额叶、右侧小脑锥体.差异均具有统计学意义(P＜0.001). 结论：虚实证候RRMS患者脑功能连接及结构存在差异.虚证患者的代偿机制可能较实证患者更完善.实证患者纤维束损伤趋势可能比虚证患者更明显.