仁济麻醉的中西医结合之路——针灸在围手术期及疼痛治疗中的应用

摘要

针灸在我国历史悠久,针刺麻醉下手术可追溯到唐代,上海是针刺麻醉的发源地1988年2月仁济医院运用针刺麻醉进行心脏手术,获得成功首例针麻下心内直视手术(上海仁济医院,1972)2005年,英国BBC电视台向全球报道了上海仁济医院开展的针麻下心内直视手术2006年,英国BBC科学栏目报道针刺复合麻醉为何将针刺应用到心脏手术中现代麻醉药、麻醉方法和监测方法使麻醉死亡率降到1∶20万现代手术方法的改进,微创手术、机器人手术在临床逐步使用围手术期死亡率仍在1∶1000左右。针麻是根据手术部位、病种，按照循经取穴、辨证取穴和局部取穴原则进行针刺，在得到麻醉效果后而患者清醒状态下施行外科手术的麻醉方法。具有使用安全、生理干扰少、术后恢复快、并发症少、术后伤口疼痛轻等优点。详细分析了针刺在围手术期脏器保护及疾病治疗中作用，具体介绍了心肌缺血再灌注损伤中的保护作用及相 关机制、通过自主神经功能调节，抑制全身炎症 反应相关研究、通过免疫功能调节，缓解神经病理性疼 痛相关机制研究。免疫调节可能是针刺治疗神经病理痛的重要机制。