交睑皮瓣在肿瘤切除后上睑全层缺损修复中的应用

摘要

目的：探讨交睑皮瓣在肿瘤切除后上睑全层缺损修复中的应用效果. 方法：切除上眼睑肿瘤后将缺损创面适当修剪成正三角形,在下睑设计一倒三角形的带蒂全层下睑复合组织瓣,下睑瓣切取后旋转向上修复上睑缺损创面,分层缝合.下睑供区切取皮瓣后形成的继发性创面直接拉拢分层缝合,缝合困难时予下睑外眦侧设计一"Z"形皮瓣成形术,必要时切断松解外眦韧带.下睑瓣转移修复上睑3～4周后切断下睑瓣的蒂部,并对上下睑缘作修整,以恢复正常的睑缘形态. 结果：本组共13例患者.皮瓣全部成活,切口I期愈合.术后随访6～18个月,眼睑开启与闭合功能良好,形态满意,切口瘢痕不明显. 结论：对于肿瘤切除后眼睑全层缺损,用交睑皮瓣进行修复简单易行,效果可靠.修复后上睑轮廓较自然,含有睫毛并可完全恢复上睑缺损睑结膜组织的功能,不影响眼睑的开启与闭合,血运良好,愈合后肤色与四周一致.