颅脑术后SIADH的诊治体会

摘要

抗利尿激素分泌异常综合征（ＳＩＡＤＨ），是颅脑术后严重并发症。该文总结６例ＳＩＡＤＨ的救治体会。一、临床资料脑出血４例，脑瘤１例，颅内血肿１例。术后边３￣１０天出现低血钠临床表现，严重者形成脑疝。化验血钠均＜１３０ｍｍｏｌ／Ｌ，血渗＜２７０ｍｍｏｌ，尿钠＞８０ｍｍｏｌ／２４ｈ。二、讨论１、ＳＩＡＤＨ发病机制是ＡＤＨ释放过多而ＡＣＴＨ相对不足导致水潴留，低血钠低血渗，形成脑水肿。２、ＳＩＡＤＨ诊断（１）原发病，如脑外伤等。（２）临床表现。（３）化验，这是主要依据。３、ＳＩＡＤＨ的治疗，补充高渗盐水、脱水利尿，限制入量，控制原发病等要综合治疗才能尽快使病情好转。