同种异体骨深低温冻贮与临床应用420例

摘要

1988年以来,作者在液氮深低温骨库建立的基础上,开展同种异体骨移植420例.其中治疗四肢骨不连或骨缺损238例,椎弓移植椎管再造68例,带软骨面骨移植29例,股骨颈骨折骨栓固定62例,腕骨、踝距的修复23例.随访观察时间2—8年不等,治疗结果满意.临床影像学检查一般4-6个月出现骨化影,10-15个月可与受体骨性愈合.功能评定优良率为87.6℅,植骨感染率为3.6℅,不愈合率为5.2℅.手术后对部分病例经SPECT核素骨扫描和组织切片活检;显示移植骨血循环丰富,成骨代谢活跃,有新生骨小梁桥接,说明深低温冻贮骨尚存一定生物活性.文中还介绍了供骨处理与选择标准,取骨与冻贮,复温与使用方法,并对克服免疫排斥反应,预防感染,如何提高植骨成功率以及手术指征进行了探讨.