超选择性子宫动脉插管药物灌注及动脉栓塞治疗输卵管妊娠

摘要

目的:探讨介入放射治疗输卵管妊娠的可行性.材料与方法:采用Seldinger技术,对40例输卵管妊娠患者进行超选择子宫动脉插管造影,经导管灌注氨甲喋呤(MTX)后,明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉.术后定期监测血清β-HCG水平变化,盆腔情况及输卵管通畅与否.结果:输卵管妊娠在血管造影下呈Ⅰ、Ⅱ型2种血管征象.Ⅰ型者9例,Ⅱ型者31例.40例患者治愈率为97.5﹪(39/40).术后血清β-HCG水平下降正常平均所需时间29.78±天.21例有生育要求者,子宫输卵管碘油造影(HSG)检查,20例通畅,通畅率为95.24﹪.讨论:介入放射保守治疗输卵管妊娠,能保留生殖器官,保存生育能力,尤其解决了目前诸多保守治疗方法中,因腹腔内出血不能接受治疗或在治疗期间发生内出血而至治疗失败这一难题.是一种经动脉途径治疗输卵管妊娠的新方法.