Dick氏钉内固定治疗胸腰椎压缩性骨折和脱位

摘要

目的:探讨胸腰椎压缩性骨折和脱位的最佳治疗方法.方法:我们根据侯氏关于胸腰椎不同节段的坐标定位法打入Dick氏钉加以固定.结果:我们用此法共治疗44例,其优良率为85.7﹪.结论:确定Dick氏钉准确的进针点、方向及深度是手术成功的关键;钉杆角的恢复是椎体复位成功的标志;有效的椎板减压,解除对脊髓的骨性压迫是神经功能恢复的必须条件.胸腰椎骨折的理想治疗应达到以下目的:(1)完成并维持解剖复位.(2)后纵韧带得以充分伸展而使神经管道获得减压.(3)将需要固定的椎体节段限制到最少限度.(4)机体能早期活动以促进各种机能恢复.Dick氏钉内固定在提供纵向撑开力的同时能将其均匀传导至脊椎的前中后三柱.从而提供了前中柱生理前突恢复所必须的倾斜力并仅仅作用于受伤平面上下各一个椎体.纵向螺杆又将整个系统连成整体,使其更加牢固和稳定,真正达到了三椎空间复与固定的目的.