肌瓣移植一期治疗晚期面瘫的解剖基础及临床应用

摘要

研究晚期面神经瘫痪一期背阔肌或腹内斜肌移植手术的应用解剖和手术解剖方法.方法:通过53例背阔肌尸体解剖研究,150例超长血管、神经蒂节段、断层背阔肌肌瓣移植,一期治疗晚期面神经瘫痪的解剖回顾.以及22例腹内斜肌尸体解剖研究,18例腹内斜肌移植治疗晚期面神经瘫痪的手术解剖临床回顾.结果:尸体解剖研究及临床应用阐明,背阔肌的血供由胸背动脉、静脉滋养,胸背动脉分为内侧支和外侧支,再分为段动脉,是背阔肌节段肌瓣的供养血管,胸背神经总是与血管伴行.背阔肌可制成超声血管、神经蒂的断层、节段肌瓣,蒂长14~17cm,一期完成带血管神经的肌瓣移植,和跨面神经移植.腹内斜肌主要由旋髂深动脉及伴行静脉滋养,移植肌瓣由第11肋间及肋下神经支配,是由肋间神经节段支配,是一多神经蒂的移植肌瓣.结论:背阔肌或腹内斜肌移植手术一期治疗晚期面神经瘫痪是晚期面神经瘫痪治疗的优良方法,也是目前国际上治疗晚期面瘫的最佳方法之一.