安替瑞丝方防治冠状动脉支架术后再狭窄的临床研究

摘要

PTCA后再狭窄发生率高达30~50﹪,冠脉内支架植入后支架内再狭窄率高达20~40﹪,目前国内外尚没有临床疗效肯定的防止再狭窄药物.目的:探索能够防治冠脉支架术后再狭窄的有效中药,研究中药复方-安替瑞丝方防治再狭窄的临床效果.方法:选择成功进行了冠状动脉内支架植入或切割球囊成型术患者32例.随机分为对照组18例和观察组14例.对照组(即常规西药治疗组),给低分子肝素(法安明)5000u,每日2次,术后内皮下注射1周;噻氯匹定(抵克立得)0.25g,每日2次,术后连续使用1个月;阿司匹林(巴米尔)0.3g,每日1次,术后连续使用半年,德脉宁40mg,每日1次,连续使用半年.观察组:常规西药治疗基础上,加用安替瑞丝方,即口服大蒜素、活血通脉胶囊、新清宁各2片,每日3次,连续使用6个月.临床观察终点包括:复发心绞痛、心肌梗塞、支架内再狭窄、再次行其他血运重建术、死亡.术前检测项目包括:血清胆固醇、甘油三酯、LDL-c、HDL-c、apoAl、apoB、血糖.除组间比较心绞痛复发率外,分析复发心绞痛与各项术前检测项目的相关性.结果:观察组和对照组心绞痛复发率分别为7﹪和50﹪(P<0.02).复发心绞痛与术前冠脉狭窄记分、血生化各指标均无相关性.结论:安替瑞丝方能显著降低冠状动脉支架术后心绞痛复发率.