失血性休克-再灌注兔肠粘膜微循环血流量的变化及黄芪的影响

摘要

目的 观察兔失血性休克-再灌注肠粘膜微循环血流量的变化,探讨黄芪对其的影响.方法 复制失血性休克复苏模型,新西兰大白兔22只随机分为三组,H1组(n=8):应用黄芪注射液20g/kg;H2组(n=6):应用黄芪注射液10g/kg;C组(n=8):应用等量生理盐水对照.分别观察放血前、休克中及复苏后的肠粘膜微循环血流量、动脉平均血压、中心静脉压及心率;再灌注60分钟后取回肠末端组织病理切片检查.结果 休克再灌注后,各组血压、中心静脉压能恢复至放血前水平(P>0.05),组间比较无差异(P>0.05).休克再灌注后各时间点肠粘膜微循环血流量:两黄芪治疗组能恢复至术放血前水平(P>0.05);对照组早期能达到一放血前水平(P>0.05),随着时间增加,肠粘膜微循环血流量逐渐降低,至再灌注60分钟,降低至再灌注前水平(P<0.05或P<0.01);三组比较,两黄芪治疗组在再灌20、30、60分钟后肠粘膜微循环血流量明显高于对照组相应时间点值(P<0.05或P<0.01).病理结果显示对照组肠粘膜损伤严重,黄芪小剂量组次之,黄芪大剂量组损伤轻.结论 失血性休克再灌注肠粘膜微循环在20分钟后处于低复流状态,黄芪能改善失血性休克再灌注肠粘膜微循环血流量,减轻肠粘膜再灌注损伤.