口服长效避孕药诱发黄疸4例报告(附一例肝组织学检查)

摘要

目的:了解口服长效避孕药物肝损害的临床及药病理学特征.方法:收集1988年10月~1993年5月口服长效避孕药物后出现黄疸的4例患者,3例为住院病人,1例是门诊病人.做肝功能检查、肝胆B超,采用ELISA方法,4例排除了病毒性肝炎现症感染,其中1例合并慢性乙肝,同时做了肝活检进行光镜及乙肝免疫组织化检查.结果:4例患者以先痒后黄起病、消化道症状较轻,肝功能显示肝内梗阻性黄疸特征,但γ—GT正常.合并乙肝者血清标记及免疫组化示无病毒复制,病理学为瘀胆型,慢肝损害不明显.结论:口服避孕药物肝损害以瘀胆型多见,无论有无合并病毒性肝炎,若病后继续用药病情未见加重,停服可疑药物给予激素并用鲁米那治疗,肝功能恢复较快.