卵巢癌治疗进展

摘要

在美国,卵巢癌是女性生殖道第二位常见的恶性肿瘤.在2000年,根据美国癌症协会的统计,已有23100例发生卵巢癌,14000例患者死于该疾病.由于对卵巢癌无有效的普查方法,约70％以上的病例在肿瘤诊断以后已扩散超过单侧或双侧卵巢.大约1/3的卵巢上皮癌为早期癌(Ⅰ期和Ⅱ期).过去的研究表明早期卵巢癌的5年生存率约为60％,当前的研究显示5年生存率已提高至90％.对于晚期上皮性久卵巢癌的治疗在过去的20年中已取得了无可争议的进展.主要表现在以下三个方面:①铂类药物尤其是顺铂的同类药卡铂和的常规应用;②泰素进入一线治疗方案;③初次患者彻底的手术切除.所有这些都促进了患者生存率的提高.然而尽管以铂类+泰素为基础的联合化疗取得了较高的缓解率,但仍有70％~80％的患者处于晚期,其中的绝大部分将会复发.研究还指出选择性运用大剂量化疗(腹腔化疗或高剂量全身化疗伴干细胞支持),最后,几种具有独一无二作用机理的新药对治疗复发卵巢癌有效.在21世纪,毫无疑问将显示研究作为卵巢上皮癌首次治疗的效果.