胆石症病人手术前后护理

摘要

术后放置T型管引流,使胆汁经引流管进肠道或分流至体外,以保证胆总管缝合处不致承受过高张力而造成胆汁外溢.同时T型管引流还能促使炎症消退,有利愈合,也可防止狭窄梗阻等并发症的发生.术后T型管引流量的多少,一般受胆道是否畅通,肝细胞分泌胆汁的多少,肝内、外胆管上的程度等因素影响,在正常情况下,肝脏每天分泌胆汁500~800ml.术后初期,由于胆道炎症水肿,胆汁分泌功能低下,每天引流量维持在150~300ml左右.随着胆道炎症的消退,胆汁分泌功能逐渐恢复正常.引流量也随之增加,可达300~800ml,最多可达1000ml.至胆道下端梗阻消失时,胆汁入肠部分增多,而排出部分减少,引流管的引流量也逐渐减少,若引流量仍然较多,说明胆道远端仍有梗阻存在.术后应防止T型管扭曲、堵塞、受压,以免并发胆汁淤滞性胆管炎,防止胆汁引流量过多而可能造成的电解质紊乱,肠溶性维生素的吸收障碍.拔管后还应警惕胆汁外漏导致胆质性腹膜炎.总之对胆石症病人手术后护理要耐心、细心,尤其对导流管的引流要勤观察,勤分析,才能确保病人早日康复.