后路椎弓根系统治疗胸腰椎爆裂型骨折的远期疗效分析

摘要

目的:评价后路椎弓根钉系统治疗胸腰爆裂型骨折的手术效果,探讨远期并发症发生的原因与预防措施.方法:回顾1994年5月-2000年6月,运用椎弓根钉系统治疗胸腰椎爆裂型骨折134例,其中:Dick钉26例,RF30例,AF71例(其中40例采用经椎管椎体植骨10例采用椎间植骨),CD棒3例,tenor4例.测量骨折椎体手术前后形态变化.结果:Dick钉复位效果不好,远期失败率高.AF,CD、Tenor复位效果及远期失败大致相同,AF植骨组远期失败率最低(P<0.01).结论:治疗胸腰椎爆裂型骨折,AF操作较为方便可靠.胸腰椎侧位片的测量是评价骨折复位,畸形与预后比较客观的简易方法.Timothy提出的后突角测量方法较适用方便.为提高远期效果,根据不同的骨折类型采用不同的方式植骨是必要的.