额部阶梯状肌皮瓣、肌皮双瓣鼻再造术

摘要

目的:本文研究了改良目前常用的额旁正中全厚肌皮瓣鼻再造术,克服其形态臃肿,再造鼻高度受限,以及假体支架并发症等不足,进一步提高手术效果.方法:根据滑车上动脉与皮支的分布特点,设计额旁正中阶梯皮瓣与肌皮双瓣,前者以皮支交通支携带超薄皮瓣,用于克服皮瓣臃肿的缺点,一次成形鼻各亚单位,后者将肌皮瓣分离为皮瓣与肌瓣,应用肌瓣构建鼻中隔结构,适用于复杂病例,并可增加再造鼻高度.结果:术中可见于眉上1.2~1.7cm开始有皮支紧邻并与滑车上动脉同向行于皮下,且与对侧有交通支.术后皮瓣全部成活,其中1例鼻小柱支架右侧外露,其余8例均成功,鼻各亚单位塑形良好.结论:额旁正中阶梯状肌皮瓣或肌皮双瓣适用于不同程度鼻缺损的修复.