老年下肢深静脉血栓患者的超声和D-二聚体检查

摘要

老年人因多系统多脏器组织结构与功能衰退容易增加多种疾病.在血管疾病方面研究更多的是动脉性疾病,对静脉的研究薄弱.而下肢深静脉血栓(VTE)是常见且重要的疾病,所以,临床仍然重视和关注.对于门诊患者，临床明显可疑血栓，应首选静脉超声检查，若阴性则再次从临床角度进行评估，若评估结果为血栓概率低，可在一周后复查超声，复查结果仍阴性者，基本排除血栓；若评估结果为血栓概率高或首次超声检查不能明确者，则建议行超声专家会诊或其他影像检查。对于住院患者，在根据病史、症状和体征进行详细临床评估的同时，即行 D-二聚体检测，如果血栓形成风险概率较高，同时行超声检查，超声结果阳性即进行治疗；若阴性，根据 D-二聚体结果决定以后是否进行超声复查及其频度。如果 D-二聚体检测阴性且临床怀疑概率低的患者可以不进行超声检查；如果 D-二聚体升高，超声检查阴性，短时间内复查 D-二聚体，如果其数值持续升高，超声检查应该跟进，以免早期血栓被漏检。