B超监视下水压灌肠治疗婴儿急性肠套叠

摘要

目的:评价B超监视下水压灌肠治疗婴儿急性肠套叠的疗效.方法:患儿常规肌注解痉镇静剂,经肛门插入18号Foley氏管约4-6cm,并将气囊充气约20～40ml.将T型管一端接Foley氏管,侧管接血压计监视注水压力,另一端为注水口.在B超监视下,用注射器将37～40 0(2的生理盐水以均匀的速度注入肠腔.注水压力为6.65-12.0kpa(50～90mmHg),注水量在300-700ml.复位中,B超横断扫描上可显示“同心圆”或“靶环”状块影,纵断面扫描上可见“套筒”状块影逐渐向回盲部退缩,可见“半岛征”由大变小最后突然消失,液体急速通过回盲瓣进入回肠.复位成功后,水肿的回盲瓣呈“蟹足样”运动,末端回肠呈“沟壑样”和“铜钱样”改变.结果 37例患儿经水压灌肠复位成功,成功率达94.87％,时间5～15min,口服活性炭6-8h肛门排出黑色炭未.结论:运用B超监视下水压灌肠可有效地治疗婴儿急性肠套叠,效果良好,可避免X线照射和手术治疗.