268例解剖异常及复杂的腹腔镜胆囊切除临床报告

摘要

目的：探讨腹腔镜技术在解剖异常及复杂的胆囊结石治疗中的应用.方法：对解剖异常及复杂的胆囊先进行取囊三角区的探查,初步了解胆道系统的解剖.贴近胆囊颈部分离,掏空胆囊三角胆囊三角区粘连严重无法完成上操作者,自胆囊颈部剖开取出结石.从胆囊内明确解剖结构,再进行分离处理胆囊管.结果：268例解剖异常及复杂的胆囊结石中,5例为Mirizzi综合症,1例右侧副肝管,80例胆囊结石颈部嵌顿,162例胆囊萎缩,20例冰冻胆囊三角,均用腹腔镜行胆囊切除获得成功,无一例出现胆管损伤等并发症.结论：解剖异常及复杂的胆囊结石,依靠术者的经验,按照手术常规及耐心细致的操作是可以通过腹腔镜完成手术的.