SARS心脏损害及其预后

摘要

目的:探讨SARS对心脏的影响.方法:收集急性期和恢复期SARS患者的临床、实验室和物理检查资料进行统计分析.结果:急性期89例住院患者均有胸闷、气促、心悸、乏力等症状,心率92.5±18.6次/分.38例(42.7％)患者有至少一项心肌酶指标增高.38例患者心肌酶分别为:GOT58.0±39.5U/L、458.8±647.7U/L、LDH222.3±107.6U/L.心肌酶升高组(38)多脏器功能衰竭4例,死亡4例.非心肌酶升高组(51)多脏器功能衰竭2例,死亡1例,两者相比有显著差异.恢复期76例患者中,胸痛38例(52.6％),胸闷54例(71.7％),气短57例(75.0％),心悸51例(67.1％).静息心率在65-85次/分,有35例轻微活动后心率大于100次/分.CPK-MB轻度升高1例.心电图显示全部为窦性心律,其中Ⅱ-Ⅰ型AVB1例,Ⅱ-Ⅱ型AVB1例,有ST-T改变15例(19.7％).动态心电图显示室上性心动过速发作(PSVT)36例(47.3％).超声心动图显示:肺动脉高压3例,肺循环阻力增高29例,心肌炎后改变1例,心肌内膜病变2例,左室节段性运动障碍5例,左室射血分数<55％有1例,左房增大1例,心包积液2例.结论:SARS对心脏有损害,并且所引起的心脏损害是多样的,可能与疾病直接侵犯心肌、毒素对心肌的损害、免疫机制及严重的低氧血症所致的心肌损伤有关.SARS对心脏损害多预后良好.