常用MRI序列对肝癌的诊断作用比较及MRSP在肝脏实性占位病变中的初步应用

摘要

目的:①评价4种常用的T2WI快速扫描序列和3种常用的T1WI快速扫描序列:在肝癌诊断中的作用.②建立经脾门静脉造影磁共振成像(MRSP)方法,探讨其在肝脏实性病变诊断中的应用价值.结论:①在T2WI序列中,TSE序列反映病变信号强度敏感,图像质量好,检出率高,是诊断肝癌的基础扫描序列.IR-HASTE序列能特异性显示病灶某些成分,从而提高定性诊断,但图像质量略差.True-FISP序列能突出显示血管系统及胆管系统,利于肝癌分级分期的判断,可作为常规扫描序列的补充.EPI序列病灶与肝脏实质的对比度好,病灶检出率高,但由于伪影影响,图像质量略差,影响临床应用效果.②FLASH解剖结构显示清晰,对病灶的检出率高,图像质量好,是肝癌的首选T1WI检查序列.Turbo-FLASH图像的对比度略逊于FLASH,对病变的检出有影响,主要的用途在于不能合作患者的检查.化学位移成像能提供正反2个相位的扫描信息作对比,有利于判断病灶的含脂成分,但它对肝癌的检出率影响不大,只是作为补充扫描增加信息含量. ③MRSP是在CTAP基础上,根据CTSP的经验,建立的一种新的显示肝脏占位病变的影像学方法.操作简单安全,图像质量较好,对肝脏实质性病变的诊断有效.