急性缺血性脑卒中动脉内溶栓治疗

摘要

目的：探讨急性缺血性脑卒中动脉内溶栓治疗。材料与方法：搜集411例急性缺血性脑卒中患者，男238例，女173例，平均为(64+11)岁，发病距接受治疗的时间为2-24小时，视闭塞血管部位。采取超选择性接触性溶栓。尿激酶用微量泵以1万单位／min持续泵人，总量为80-130万单位。在泵入尿激酶的过程中，通过导引导管造影。了解闭塞血管再通情况。结果：颈内动脉系统血管闭塞192例．椎-基底动脉系统闭塞68例。脑血管造影未见明显异常78例。颈内动脉闭塞再通27例。大脑中动脉闭塞再通52例。大脑中动脉分支闭塞再通4l例。椎-基底动脉系统闭塞再通47例。并有35例因明显的血管狭窄而给予球囊扩张、支架置入术。临床症状完全恢复正常或有明显好转的247例，为60．01％。结论：我们认为动脉内接触性溶栓治疗急性脑梗塞还是很值得进行的。随着溶栓经验的积累。溶栓药的开发，脑保护剂的应用，总有效率会不断提高。