新疆和内地慢性阻塞性肺疾病中医特点的对比研究

摘要

目的:揭示新疆和内地慢性阻塞性肺疾病发病中医证型、证素、症状的不同,为新疆特点COPD的防治提供借鉴和参考.rn 方法:通过检索中国生物医学文献数据库获得文献题录,根据纳入和排除标准下载所需全文,采用文献研究的方法总结内地COPD的中医证型、证素、症状;通过流行病学调查的方法,总结新疆COPD的中医证型、证素、症状.并对新疆和内地COPD的不同发病特点进行对比研究.rn 结果:内地COPD的多发证型是痰热蕴肺(69,19.77％)、痰瘀阻肺(43,12.32％)、肺脾气虚(33,9.46％)、肺肾两虚(24,6.88％)、痰浊阻肺(20,5.73％)等,新疆COPD的多发证型是痰浊阻肺(63,15.4％)、肺气虚(59,14.4％)、风寒袭肺(46,11.2％)、西北寒燥(39,9.5％)、肾阳虚(39,9.5％)等.内地COPD的病位证素以肺(237,59.55％)、脾(81,20.35％)、肾(74,18.59％)为主,病性证素以痰(163,35.21％)、气虚(92,19.87％)、热(89,19.22％)、瘀(65,14.04％)、湿(14,3.02％)为主;新疆COPD的病位为肺(287,61.46％),肾(142,30.41％),脾(38,8.14％);病性为气虚(120,16.37％),寒(117,15.96％),阳虚(109,14.87％),痰(98,13.37％),阴虚(90,12.28％),热(74,10.10％),风(59,8.05％),燥(43,5.87％),饮(18,2.46％),血瘀(5,0.68％).总体症状中出现频次较多的是咳嗽(313,22.88％)、咳痰(204,14.91％)、气喘(124,9.06％)、喘息(120,8.77％)、气短(91,6.65％)、哮鸣音(54,3.95％)、胸闷(45,3.29％)、乏力(40,2.93％)、纳差(38,2.78％)、气促(36,2.63％)、自汗(28,2.05％)、易感冒(27,1.97％);气短(317次,4.43％),咳嗽(310例,4.33％),气喘(288例,4.02％),呬干口干(259,3.62％),神疲乏力(244,3.41％),咳痰(235,3.28％),胸闷(227,3.17％),健忘(226,3.16％),汗出(211,2.95％),呬痒(207,2.89％),畏寒(206,2.88％),乏力(206,2.88％),心慌(197,2.75％),腰膝酸软(188,2.63％),头晕(180,2.51％),形寒怕冷(164,2.29％)等.rn 结论:寒燥诱导和加剧了COPD的发病,是新疆COPD异于内地COPD发病、方域化发病的重要病因病机特点之一,而寒燥型则是新疆COPD发病方域化和多发证型之一,表现为"局部燥,全身寒"、"内燥外寒",临床治疗中应该注意祛痰止咳、温肺润燥、补气药的应用.