病历书写质量在防范医疗纠纷中的作用

摘要

目的：规范病历书写,提高病历书写质量,防范医疗纠纷,探讨病案在医疗纠纷中的法律作用.方法：将本院2013年-2014年173例医疗纠纷的病案进行整理分析找出存在的问题.结果：2013年-2014年医疗纠纷,涉及到病案书写有问题的病历12例(占6.9％),病历书写质量存在缺陷.结论：规范病历书写质量管理,加强病案质量控制和病案环节管理,使病案管理的环节科学和规范化,是有效避免或降低医疗风险的关键.