黄芪血塞通静点联合益肾方口服治疗早期糖尿病肾病临床观察

摘要

糖尿病(DM)是常见病、多发病,糖尿病肾病(DN)是DM的主要微血管并发症之一.病变可累及肾小球、肾血管、肾小管和肾间质.据欧、美、日本的统计资料表明,目前DN已越升为终末期肾病(E-SRD)的首位原因,占35％左右[1].因此,对早期DN的诊断和治疗显得尤为重要.近年来,笔者根据中医理论,采用益气活血通络补肾的治疗原则,予黄芪、血塞通静点配合益肾方口服,治疗早期DN,取得了一定疗效,现总结报道如下.1临床资料1.1病例选择采用WHO糖尿病专家委员会建议的DM诊断标准,并符合Mogensen早期DN诊断标准[2],即6个月以内至少2次以上尿蛋白排泄率(UAER)在20～300μg/min,或24h尿蛋白排出量30～300mg,并排除其他引起尿蛋白增加的因素,如高血压、心力衰竭、感染、过敏、肿瘤及其他肾脏疾病,无近期使用肾毒性药物史.全部病例均为本科20022004年住院治疗的早期DN患者,共60例.按<新药治疗消渴病(DM)临床研究技术指导原则>辨证为气虚血瘀型[3].1.2一般资料60例病人随机分治疗组和对照组,其中治疗组30例,男16例,女14例;年龄42～68岁,平均年龄56.4岁;病程1.9～8年,平均4.8年;平均体重指数(24.2±2.4)kg/m2,治疗前平均UAER(48.4±20.31)mg/min.对照组30例,男18例,女12例;年龄40～70岁;病程1.6～7.8年,平均4.3年;平均体重指数(23.7:±2.8)kg/m2,治疗前平均UAER(46.32±21.73)μg/min.两组资料基本一致,无统计学差异(P＞0.05),具有可比性.本文对此进行了介绍.