肝动静脉分流

摘要

随着检查手段的提高和技术的进步，肝动静脉分流(AVS)这一病理现象被逐渐认识并受到重视，其检出率也不断提高。AVS最常见于HCC，也可见于肝硬化、Budd-Chiari综合征、肝血管瘤等疾病。根据引流静脉不同，肝动静脉分流可分为肝动脉-门静脉分流(artery-portal vein shunt, APVS)和肝动脉-肝静脉(artery-hepatic vein shunt,AHVS)分流，其中肝动脉一门静脉分流占大多数。在Ngan的一组292例肝癌患者中，合并有AVS者占91例，占31.2%，其中APVS占84例；Oku-da报道的一组114例肝癌患者中有63.2%合并有不同程度的AVS现象；国内张电波等报道的一组1067例肝癌患者中合并AVS的占17.4%，其中APVS占14.7%。这些数据表明AVS现象的确普遍存在。然而对其认识及处理上学术界却有许多相异甚至相左的观点。笔者参阅大量国内外资料，结合个人体会，对其进行综述，以期能够形成一个较为明确的认识。