(202)慢性创面的病理生理以及治疗

摘要

组织损伤后的正常反应是恢复组织解剖与功能完整性的一个及时有序的连续过程.临床上根据愈合时间把创面分为急性与慢性两种.在慢性创面中,这种有序过程受到干扰,愈合过程延长,最终导致解剖和功能上的缺陷,然而,确切的时间分界还很模糊,而且创面部位、病因以及患者年龄和生理条件的不同,愈合时间常有变化,一般认为6-8周未愈的创面可称作慢性创面.对于慢性创面的成功治疗要求对其病理生理形成机制有全面的了解. 创伤愈合动力学创伤愈合是一个复杂的过程,氧在创伤修复中起着重要的作用,生理范围内的氧张力有利于组织内成纤维细胞的增殖,而且氧是脯氨酸和赖氨酸水解所必需的,也是胶原从成纤维细胞中释放到创面基质中的保证,当组织损伤后,局部的缺氧是不可避免的,但这一点也恰恰是毛细血管增殖的强有力的刺激因素.本文介绍慢性创面的病理生理以及外科治疗。