燃煤型砷中毒患者皮肤病变中GST-π的表达及其生物接触限值

摘要

目的：探讨胎盘型谷胱甘肽S-转移酶(GST-π)在燃煤型砷中毒皮肤病变中的作用,以及砷接触与GST-π表达改变之间的剂量-效应关系和生物接触限值. 方法：以70例燃煤型砷中毒患者作为主要调查对象,测定患者头发、尿中含砷量;用免疫组织化学法检测患者皮肤病变中GST-π的表达状况;用BMDS(v1.3.2)软件计算燃煤砷污染引起皮肤组织中GST-π改变的尿砷、发砷的基准剂量(BMD)及其下限值(BMDL). 结果：GST-π的表达强度和密度随患者皮肤病变程度的加重而逐渐加强,在皮肤癌变组、癌前病变组和过度角化组中普遍强表达,明显高于一般增生病变组和正常组(P＜0.05,P＜0.01),各病变组间也有不同程度的差异(P＜0.05).患者发砷、尿总砷、尿无机砷与GST-π表达改变之间均有较明显的剂量-效应关系.发砷、尿总砷、尿无机砷的BMDL值分别为1.95mg/kg、43.07μg/L、9.84μg/L. 结论：皮肤过度角化可能是癌变的先兆;GST-π在砷中毒致皮肤病变尤其癌变的发生发展中可能起重要作用,GST-π表达水平的检测有助于砷中毒致皮肤癌的早期发现及动态监测;燃煤砷污染导致患者皮肤组织GST-π表达水平明显改变的生物接触限值分别为:发砷1.95mg/kg、尿总砷43.07μg/L、尿无机砷9.84μg/L.