中枢神经系统早期复发的PMLBCL一例报道

摘要

本文回顾性的分析了因“左颈部肿物进行性增大伴左侧肩背部疼痛1周，夜晚无法平躺”的患者，经病理诊断和辅助检查确诊为纵隔大B细胞淋巴瘤，该患者具有如下特点：(1)年轻男性;(2)临床表现颈部肿块伴为上腔静脉堵塞综合征;(3)确诊PMLBCL(GCB)明确;(4)分期早，为ⅡXa期;(5)治疗效果好：化疗中期评价及6疗程结束后PET/CT未提示任何肿瘤代谢灶存在，同时血清LDH正常。(6）程足：治疗上给予了6个标准的R-CHOP方案治疗;(7)复发早：停止化疗仅一月之后，就出现了以腰骸部疼痛为首发症状的中枢性神经系统侵犯;脑脊液肿瘤细胞CD20+,CD19+,DR+，同淋巴结病理;(8)PET/CT未能发现早期中枢神经系统病变;(9)常规鞘内化疗可短时缓解。