不同部位消化道梗阻的内支架治疗特点与对策

摘要

目的：探讨不同部位消化道梗阻的内支架治疗特点与对策。rn 方法：63例消化道恶性梗阻患者采用71枚内支架治疗，其中食管上段癌6例：食管中段癌1 1例：食管贵门癌18例：胃窦癌5例：食管一胃吻合口狭窄3例：食管一支气管瘘8例：残胃一纵隔一支气管瘘1例：淋巴结压迫和侵犯十二指肠空肠曲引起梗阻4例：乙状结肠癌4例：直肠癌3例。全部为永久性部分带膜镍钛合金支架.均在DSA监视下经口或肛门将支架置于梗阻部位，预扩张和后扩张分别为6例和3例，术前术后均作造影对照，根据进食和排便情况评价疗效，并作临床随访。rn 结果：显效54例：一般效果7例：无效2例。单次成功放置支架60例：胃窦部、十二指肠空肠曲及乙状结肠首次操作失败再次置入支架各1例。出现剧烈疼痛1例：轻度疼痛12例：大出血1例：支架移位2例：术后再狭窄2例：声音嘶哑1例。rn 结论：部分带膜镍钛合金支架置入术是消化道恶性梗阻和食管一支气管瘘的有效治疗方法。但对不同部位消化道恶性梗阻均应区别对待，必须使用相应的材料和操作方法，以提高其有效性和安全性。