含四环素的联合疗法治疗Hp感染大有可为

摘要

幽门螺杆菌(Hp)是引起胃和十二指肠溃疡的主要原因,80﹪的胃溃疡和90﹪的十二指肠溃疡是由Hp引起的,而且WHO已确定该菌是引起胃癌的重要原因之一,长期Hp感染可使发生胃癌的危险增加4～6倍.世界上1/2的人口感染该菌.我国20岁以上的成年人感染率为32﹪～75﹪.胃和十二指肠溃疡患者经现有疗法治疗后,1年内约有40﹪～80﹪的患者溃疡复发,但是对4940例的统计研究表明,如果在治疗同时消除Hp,则1年内仅有2.3﹪胃溃疡复发和1.6﹪的十二指肠溃疡复发.我国Hp耐药菌日益严重,因此研究开发高效、依从性好、副作用少、费用低的消除Hp感染的疗法具有重要意义.据2003年报告,在全国Hp感染共识会议上绝大多数医师均不用含四环素的联合疗法治疗Hp感染.笔者于2005年4至8月在北京、上海、西安、广州、沈阳等地有关学术会议上对含四环素的联合疗法的调查表明,绝大多数医师仍然均不用含四环素的联合疗法治疗Hp感染,甚至在2005年8月6日沈阳新药讨论会上有"权威人士"称:"在治疗Hp感染方面,四环素已经没有什么嚼头了,有水平的医师不会在城市应用四环素联合疗法治疗Hp感染!只能低水平医师在农村用!"正是由于在这样"权威人士"们的影响下,大多数医师均不用含四环素的联合疗法治疗Hp感染.因此,给我国四环素的生产和应用造成一定的负面影响,也给患者带来损失.为了改变目前在我国对四环素联合疗法治疗Hp感染的不正确认识,笔者愿提供下述重要信息,以有利尽快改变我国极少应用或根本不用高效、安全、价格低廉的四环素联合疗法治疗Hp感染的错误认识和做法。