CD117在睾丸生殖细胞肿瘤中的表达及其意义

摘要

目的:1.观察CD117在各种睾丸生殖细胞肿瘤(包括精原细胞瘤、非精原细胞瘤及混合性睾丸精原细胞瘤)中表达的差异;2.探讨CD117表达与睾丸生殖细胞瘤临床分期、病理分级、淋巴结转移等预后影响因素之间的相关性.方法:采用CD117单克隆抗体对74例睾丸生殖细胞肿瘤和20例正常睾丸组织进行免疫组化染色,测定不同组织中CD117表达的阳性率,染色密度和染色强度,采用免疫反应积分对结果进行分析比较.结果:20例正常睾丸组织中CD117均为阳性表达,平均免疫反应积分为7.30±1.89.74例睾丸生殖细胞瘤有45例(60.8﹪)CD117表达阳性,平均免疫反应积分为3.98±3.41.睾丸生殖细胞肿瘤中CD117阳性表达率及表达强度与正常睾丸组织比较差异有显著性(P<0.05).32例精原细胞瘤中CD117阳性表达有31例,阳性率为96.9﹪,平均免疫反应积分6.82±2.76,表达部位以细胞为腊为主;11例混合性精原细胞瘤中CD117阳性表达为10例,阳性率为90.9﹪,均为在精原细胞瘤成分中呈弱阳性表达,平均免疫反应积分减低分为1.25±0.42;31例非精原细胞瘤中CD117表达阳性者仅4例,阳性率为12.9﹪,并且均为细胞浆内弱阳性染色,平均免疫反应积为明显减低,仅为0.6±0.16.不同组织来源的睾丸生殖细胞肿瘤两两之间CD117表达差异均有统计学意义(P>0.05).睾丸生殖细胞肿瘤CD117表达水平随着病理分级的升高而降低(P<0.005),但与临床分期和淋巴结转移无关(P>0.005).结论:1.CD117在睾丸生殖细胞肿瘤中的阳性表达率及表达强度均较正常睾丸组织明显减低;2.CD117在睾丸精原细胞瘤细胞膜上有较为特异的表达,而仅在极少数非精原细胞瘤的细胞浆中呈现弱表达,CD117在混合性睾丸生殖细胞肿瘤中仅在精原细胞瘤成分中呈弱表达.因此,采用免疫组化方法检测CD117在睾丸生殖细胞肿瘤中的表达对于鉴别精原细胞瘤和非精原细胞瘤有重要价值.3.CD117在分化不良的睾丸生殖细胞中的表达较分化良好者明显减低,提示CD117表达状况与肿瘤恶性程度有关.4.SCF/CD117信号传递系统异常在睾丸生殖细胞肿瘤发生、发展和分化中可能起一定的促进作用.