原位肝移植术后监测内、外源性凝血因子、D-二聚体的初步研究

摘要

目的探讨原位肝移植术后病人内、外源性凝血因子及D-二聚体变化情况,观察术后补充凝血因子后的效果. 方法5例原位肝移植病人手术前后检查PT和APTT,术后第1天抽血分别查内、外源性凝血因子和D-二聚体,第3天复查D-二聚体. 结果5例原位肝移植病人手术前后检查PT和APTT均无显著变化,内源性凝血因子主要有Ⅺ、Ⅻ较正常值降低,外源性凝血因子主要有Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ较正常值降低,术后第一天D-二聚体均升高明显,根据结果补充凝血因子后,第三天D-二聚体显著下降,但大部分仍高于正常. 结论原位肝移植病人术后存在内源性凝血因子Ⅺ、Ⅻ和外源性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ缺乏现象,以外源性凝血因子缺乏的程度最为严重,补充缺乏的凝血因子后第3天D-二聚体明显下降,故移植术后除观察PT和APTT外,还应该根据凝血因子测定来补充凝血因子,凝血因子测定可作为原位肝移植术后常规检查中积极有益的补充,仍需要进一步深入研究.