七氟烷全凭吸入麻醉在小儿手术中的临床研究

摘要

七氟烷具有诱导快、苏醒迅速、后遗症少,能有效抑制手术应激反应等特点,且对呼吸道刺激小,在临床上应用日益广泛.本文旨在观察七氟烷用于小儿气管插管全身麻醉的可行性和安全性.小儿麻醉需要维持生理功能稳定、消除疼痛、降低应激反应和减少并发症。小儿由于与药物代谢相关的酶系统发育不全，药物的血浆半衰期较长，肾小球滤过率较低，因此经肝肾代谢的药物在体内清除缓慢。七氟烷的血气分配系数仅为0.63，起效和恢复快。由于小儿肺泡通气量大于成人，组织血液循环丰富，且血／气、组织／气分配系数更低，吸入麻醉药更易到达血供丰富的脑组织，起效块，更安全。七氟烷对患儿食管下段括约肌张力影响小，对小儿全麻诱导有防止返流误吸的作用。在儿童吸入诱导插管时，七氟烷可引起足够的肌肉松弛。本组患儿采用七氟烷高浓度快速诱导，诱导时间短，过程平稳，无呛咳、喉痉挛、返流误吸等现象发生，麻醉维持过程中肌松满意，无躁动，气道峰压、呼末二氧化碳、潮气量及饱和度值均在正常范围。停药后自主呼吸恢复快，苏醒迅速、彻底，无复睡现象，显示了七氟烷良好的可控性与安全性。