局部肿胀麻醉下会阴体重建阴道紧缩术

摘要

阴道松弛是因为分娩和外伤使球海绵肌,肛门括约肌,肛提肌发生拉伤,或随年龄增大,雌激素水平降低,肌肉张力下降等因素,使阴道收缩力下降.女性会阴体位于肛门与阴道前庭后端之间,肛提肌及众多小块功能性肌肉均附着于此,具有加固盆底承托盆内脏器的作用,分娩时极易受损.性生活质量显著下降是多数要求妇科整形患者的主诉之一.自2011年8月～2013年7月,对96例妇科整形患者实施了以会阴体重建为目的的阴道紧缩术,效果明显,较一般方法更持久.rn 本术式采用阴道口入路，立体分段缝合、紧缩盆底肌相关段、重建会阴体结构，达到解剖复位并恢复盆底重建功能。阴道粘膜因其良好弹性及组织相容性应用于阴道后壁脱垂的修复，体现了利用自身组织行修补填充的优越性。重叠缝合提肛肌可以增强肌肉对阴道口的括约功能，缩紧阴道，增加阴道对阴茎的挤压力，纵行缝合会阴皮肤也有助于缩小阴道口。会阴体重建后，阴道外口环行缩小，加强了阴茎的围裹力量，同时阴道口粘膜接受刺激作用亦增强。三层缝合止血作用明显，不必担心麻醉药有肾上腺素引起反跳性出血的问题，而且效果好恢复快，是一种较合理的手术方法。术后效果满意。