术前肋软骨CT测量在先天性小耳畸形耳廓再造术中的应用

摘要

目的:术前肋软骨CT测量+三维重建评估患儿的肋软骨条件.rn 方法:行耳廓再造术治疗的先天性小耳畸形患儿105例,根据是否行术前胸部CT平扫+肋软骨三维重建分为两组.CT组52名患儿术前约2天到1周行胸部CT平扫+肋软骨三维重建.术前记录所有患儿性别、年龄、身高、体重,CT测量双侧第6、7、8、9肋的全长、胸骨端/肋骨端/上下肋结合部的宽度,术中记录切取肋软骨的名称和数量、切取肋软骨的长度、与胸骨端/肋骨端/上下肋结合部的宽度,手术时间和出血量.采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析.rn 结果:术前肋软骨CT测量数值和术中肋软骨测量数值没有显著性差异;CT组和对照组行手术治疗的年龄更小,身高更低、体重更小.CT组和对照组术中采取肋软骨数量没有显著性差异,但CT组的肋软骨总长度更短;CT组术前左右侧肋软骨测量数值比较,第6肋的长度,6、7肋结合段宽度、第8肋的长度,7、8肋结合段宽度,在左右侧肋软骨CT测量数值上均为左侧长于或宽于右侧.第7肋的各项CT测量数据没有显著性差异.CT组和对照组相比手术时间更短,出血量没有显著性差异.rn 结论:术前肋软骨CT三维重建能够立体、直观、全面地展示肋软骨的形态,为临床治疗提供更充分信息,有利于术前评估手术的可行性以及手术风险,有利于医生更早地发现适宜手术的患儿,在保证软骨支架完整稳定、对称美观的前提下,尽量少地使用肋软骨并缩短手术时间.