耳再造失败与困难耳再造的修复方法

摘要

目的:探讨采用各种方法进行耳再造术后常见的并发症以及并发症的修补方法.同时介绍对于因烧伤或外伤或耳再造完全失败的病例采用耳种植进行耳廓种植整形的修复方法.rn 材料与方法:收集2001年至今121例纳入本组随访的病例资料,分别采用:1、Medpor耳支架颞浅筋膜一期再造法;2、ePTFE耳支架颞浅筋膜一期耳再造法;3、肋软骨耳支架颞浅筋膜一期耳再造法;4、肋软骨耳支架耳后皮肤扩张一期耳再造法;5、自体肋软骨分期再造法;6、种植耳方法进行了修复.rn 结果:在10例采用Medpor耳支架进行耳再造的病例,经过10年以上的随访有5例发生了耳轮角或外耳轮部位的材料暴露.在30例采用颞浅筋膜一期耳再造病例中,有2例发生了筋膜瓣远端坏死植皮坏死,软骨暴露、炎症,经过足背游离皮瓣移植修复,痊愈;有2例植皮区小块表皮坏死通过耳后局部皮瓣转移修复.在10例耳后皮瓣扩张一期耳再造病例中,有1例发生转移皮瓣远端部分坏死及1例扩张晚期的扩张器暴露,经过局部清创缝合痊愈.在40例耳种植的病例中,有2枚种植体因为种植体周围炎种植体松动脱落取出.在121例耳再造中,获得了98％的满意率.