右美托咪定用于气管超声内镜引导针吸活检术的临床观察

摘要

目的：探讨应右美托咪定用于经气管超声内镜引导针吸活检术的有效性和安全性.rn 方法：选择ASAⅠ～Ⅲ级拟行EBUS-TBNA患者30例,随机分为对照组(A组)使用丙泊酚麻醉,观察组(B组)使用右美托咪定复合丙泊酚麻醉,观察麻醉诱导前(T0)、超声支气管镜置入即刻(T1)、进行针刺活检时(T2)、手术结束即刻(T3)的血流动力学变化,记录术中低氧血症[脉搏血氧饱和度(SpO2)＜90％]的发生率.记录患者和术者对麻醉效果的满意度,麻醉结束时,由患者和术者分别对麻醉效果进行评定.rn 结果：术前两组患者血压和心率(HR)的差异无统计学意义.T1时,A组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均较B组增高,并伴随HR增快(P＜0.05),两组SpO2在T0、T1和T3均维持正常水平,T2时A组的SpO低于B组(P＜0.05).A组有8例发生低氧血症,B组有1例低氧血症发生.A组患者对麻醉的总体满意率为33％,B组为100％,B组满意度显著高于A组(P＜0.01);术者对A组麻醉总体满意率为27％,B组为87％,B组满意度显著高于A组(P＜0.01).rn 结论：经气管超声内镜引导针吸活检术使用右美托咪定复合丙泊酚麻醉安全性高,可减少心脑血管意外及缺氧的发生,易于术者操作等特点,能够安全地应用于EBUS-TBNA.