β-受体阻滞剂仍是治疗高血压的一线药物

摘要

β-受体阻滞剂是降压治疗一线药物还是只能作为四线药物,是一个需要澄清的重要临床问题.经分析，β-受体阻滞剂的降压效果和临床疗效均与其他降压药物相似，抑制交感活性的作用机制不可替代且与其他类别药物互补。β-受体阻滞剂仍然是治疗高血压的一线药物之一，是与利尿剂、钙通道阻断药、ACEI和ARB并列的五大类常用降压药物。这五类药物均可作为降压治疗的初始和维持用药，应根据患者的危险因素、亚临床靶器官损害以及合并临床疾病情况等，按照个体化原则选择使用。至于具体的β-受体阻滞药物，应选择有效性和安全性均经过临床试验证实的药物如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛和普萘洛尔，尽量不用阿替洛尔。