大面积烧伤休克期液体复苏探讨

摘要

目的：探讨大面积烧伤休克期液体复苏的方法与输液技术.rn 方法：本研究基于63例大面积烧伤患者,统计伤后第1个24h每小时1％TBSA输液量(△q)和体表面积(BSA),以△q、BSA和烧伤面积指数(BAl)为参数,产生补液公式Q=Σ△q(o.55 BSA×BAl).然后,用新公式和中国液体复苏公式分别计算补液量,进行对比分析.rn 结果：伤后3h～8h△q分别为10ml·h-1·1％ TBSA-1、9ml·h-1·1％ TBSA-1、8ml·h-1·1％ TBSA-1、7ml-h-1·1％ TBSA-1、6ml·h-1·1％ TBSA-1、5ml·h-1·1％ TBSA-1;9h～12h各为4ml·h-1·1％ TBSA-1;后12h各为3ml·h-1·1％ TBSA-1;伤后第1h、2h分别取6ml·h-1·1％ TBSA-1、7ml·h-1·1％ TBSA-1.新公式计算全天总量为8074ml,即1.53ml·kg-1·1％ TBSA-1;各时段补给量占全天总量的比率与63例患者的实际补液量比率基本相符.伤后第2d,△q值为2.5ml·-1·1％ TBSA-1～3ml·h-1·1％ TBSA-1.rn 结论：新公式较好地解决了体重和烧伤面积相对性对估算补液量的影响、输液速度控制及累积丢失量补给等问题,证实了液体复苏新公式优于传统复苏公式.