二叶化主动脉瓣分型对主动脉形态及其血流动力学影响的超声心动图特征分析

摘要

目的:二叶化主动脉瓣是最常见的先天性心脏畸形之一,也是50岁以下人群中主动脉瓣狭窄的最重要病因.二叶化主动脉瓣按瓣叶方向可分为左右瓣(右冠瓣和无冠瓣融合)和上下瓣(左冠瓣和右冠瓣融合),但其分型对主动脉形态和血流动力学的影响所知甚少,本研究应用超声心动图技术探讨二叶化主动脉瓣分型与主动脉内径及其血流的相关性.rn 方法:本研究使用西门子SC2000超声系统获取图像并分析,入组2008年至今在本院行超声心动图诊断为二叶化主动脉瓣的患者86例,在胸骨旁大动脉短轴切面进行二叶瓣分型,所有人行二维超声心动图获取EF值、心脏内径及多普勒等超声基线资料,并测量主动脉瓣、窦部、窦管结合部和升主动脉内径,并获得主动脉前向血流以及狭窄及反流情况.rn 结果:86例患者(年龄58±13岁,54例男性)中,上下瓣患者49例,左右瓣患者37例,EF值、心脏内径等超声基线资料在两组中并无显著差异;上下瓣组主动脉轻度狭窄6例,中度狭窄28例,重度狭窄13例,2例无显著狭窄,左右瓣轻度狭窄5例,中度狭窄23例,重度狭窄10例,1例无显著狭窄,两组间并无显著差异;上下瓣组主动脉轻度反流5例,中度反流19例,重度反流8例,15例无反流,左右瓣组轻度反流5例,中度反流15例,重度反流6例,11例无显著反流,两组也无显著差异;上下瓣组主动脉窦部及升主动脉内径较左右瓣组高,差异有统计学意义(34±5厘米比29±4厘米,P＜0.05;37±4厘米比31±3厘米,P＜0.05).rn 结论:二叶化主动脉瓣可根据二维超声心动图进行分型,上下瓣患者较左右瓣患者有更高的主动脉窦部及升主动脉内径.